【快速一览】近期偏头痛相关成果汇总

帕金森氏症是一种使人劳动能力下降的神经细胞的少用病，对其进行深入深入研究有再加大的社会意义。第三版亚太地区呼吸困难病症界定（ICHD-3）把帕金森氏症主要细分六大类：其之前不可忽视的是预感特质帕金森氏症和无预感特质帕金森氏症。迄今为止帕金森氏症的发病机制一大，主要之外小脑散播抑制学说（与预感系统性），前庭毛细血管学说（与呼吸困难系统性），毛细血管源特质学说、5-组胺学说等。迄今为止没有任何一种学说可以解释帕金森氏症的所有症状。本文梅斯现代医学小编就近期帕金森氏症系统性深入研究进展汇总，与大家交友。【1】JAMA Inter Med：之前国随机对照深入研究表明：方剂可大大降低帕金森氏症中风 之前国四川成都之前医药大学的郭繁荣深入研究员表示，该深入研究划定真实和实为方剂化疗组成员，以及才会（wait-list）结果表明成员。经过16周的观察，与实为方剂组成员和才会结果表明成员相比，真实方剂化疗与无预感帕金森氏症中风数目夙着缩减系统性（3.2次vs 2.1 次和1.4 次）。“根据我们的发现，方剂应被认为是帕金森氏症预防的一个必需。”他们在JAMA Internal Medicine杂志上应用领域软件写道。深入研究划定249唯无预感帕金森氏症病征，每周呼吸困难中风kHz在2～8次。大多数病征（77%）为女特质。在刚开始4周的基线期后，这些病征被随机相应至三组成员。真实方剂组成员的病征每天接受30分钟的化疗，每周化疗5天，连续化疗4周。方剂会在4个特定的一段距离插入，而且每次化疗师会有得精（"Deqi"）感；这是一种酸、小儿、痛、腹水或再加的看上去，表示有效的方剂。实为方剂化疗组成员是在相同的一段距离进行无效的方剂，尽量不注意到得精。帕金森氏症遭遇kHz的主要结局在16由此可知注意到改变；总计245唯病征被划定到最后的意向特质化疗数据分析之前。总体而言，郭深入研究员该小组成员发现真实方剂组成员的呼吸困难中风kHz夙着低于实为化疗组成员（3.2 次vs 2.1次， P<0.002），也低于才会结果表明成员（3.2 vs 1.4， P<0.001）。实为化疗组成员与才会结果表明成员之间无统计数字学夙着差异。他们还发现，真实化疗组成员平均帕金森氏症天数夙着低于实为化疗组成员（2 vs 3.1天， P=0.005），由视觉模拟量表（VAS）进行的呼吸困难程度评估也是如此（2 vs 3.1 天， P=0.005）。作者写道，与药物化疗相比，方剂预防帕金森氏症的最大优点是无严再加不良事件。深入研究局限特质之外运用于比平常更少的穴位，以及缺乏盲法设计。【2】BMJ：帕金森氏症病征围手术期病死之前危险性增高最近一项发表在BMJ上的文章称帕金森氏症病征围手术期病死之前危险性增高。帕金森氏症病征手术后第一个月遭遇缺血特质病死之前的危险性是无呼吸困难病征的近两倍。来自小儿省综合医院（MGH）的Matthias Eikermann及其同事在BMJ杂志上应用领域软件通报，有预感帕金森氏症病征的这一危险性极高，不过无预感帕金森氏症病征的危险性也有增高（分别为aOR 2.61和aOR 1.62）。深入研究者观察了2007年1月至2014年8月期间近125,000唯手术病征的数据，平均年龄53岁，55%为女特质。约8%病征诊断为帕金森氏症，其之前13%为有预感帕金森氏症。深入研究771唯围手术期缺血特质病死之前（0.6%），约12%的病征被诊断为帕金森氏症病征。在这项数据分析之前深入研究者发现，与无帕金森氏症病征相比，帕金森氏症病征围手术期缺血特质病死之前危险性增高（aOR 1.75, 95% CI 1.39-2.21），虽然无预感帕金森氏症病征的这一危险性也有增高（aOR 1.62, 95% CI 1.26-2.09），但有预感帕金森氏症的危险性极高（aOR 1.62, 95% CI 1.26-2.09）。深入研究者推测每1,000唯手术病征围手术期缺血特质病死之前的绝对危险性为2.4，每1,000唯帕金森氏症病征的这一危险性增高至4.3。他们补充道，无预感帕金森氏症和有预感帕金森氏症病征的这一危险性比率分别为3.9/1,000和6.3/1,000。Eikermann团队还发现，帕金森氏症病征出院30天内再入院的比率极高（aOR 1.31, 95% CI 1.22-1.41）。深入研究者表示，帕金森氏症病征不仅因病死之前再入院，还有其他帕金森氏症系统性病症，如恶心和呕吐等GI症状以及呼吸困难。我们不仅要观察病死之前，还需关注那些引发帕金森氏症病征频繁入院的其他诱因。这项深入研究表明，进行手术化疗的有预感帕金森氏症病征应采取措施降低病死之前危险性。这些病征应被确保虽然相对危险性较高，但手术后病死之前的绝对危险性为之前度。【3】BMJ：帕金森氏症病征手术遭遇缺血特质病死之前和再入院危险性更大 最近，顶级现代医学期刊 BMJ 上发表了一篇深入研究文章，深入研究人员旨在探讨帕金森氏症病征在围手术期缺血特质之前风的危险性是否会增高，并且这是否会引发再住院率增高。该深入研究作为一项前瞻特质深入研究，在2007年1月至2014年8月期间，深入研究者以马萨诸塞总医院及两座下属校区为基础，总计划定了124,558名进行外科手术的病征作为参与者（平均年龄52.6岁；女特质占54.5%）。主要结局指标为无帕金森氏症预感和有帕金森氏症预感的病征术后30天内遭遇的围手术期缺血特质病死之前；次要结局指标为术后30天内再住院情况；探索特质结局之外出院后病死之前和病死之前部位的神经解剖学层次。深入研究者发现总计有10,179（8.2%）名病征诊断有帕金森氏症，其之前1278（12.6%）名病征为有预感帕金森氏症，8901（87.4%）名病征为无预感帕金森氏症。771（0.6%）名病征在术后30天内遭遇围手术期缺血特质病死之前。与无帕金森氏症病征相比，帕金森氏症病征围术期缺血特质病死之前危险性明夙增高（调整后的比值比为1.75，95%可信区间为1.39-2.21）。有预感帕金森氏症病征的危险性（调整后比值比为2.61，1.59-4.29）也高于无预感帕金森氏症病征（1.62，1.26-2.09）。每1000个手术病征遭遇围手术期缺血特质病死之前预测的绝对危险性为2.4（2.1-2.8）。而每1000唯帕金森氏症病征预测的绝对危险性增高到4.3（3.2-5.3），无预感帕金森氏症病征预测的绝对危险性为3.9（2.9-5），有预感帕金森氏症病征预测的绝对危险性为6.3（3.2-9.5），帕金森氏症病征在出院30天内有较高的再入院率（调整后的比值比为1.31，1.22-1.41）。有帕金森氏症的手术病征遭遇围手术期缺血特质病死之前的危险性增高，并且增高了30天内的再入院率。在围手术期缺血特质病死之前的危险性评估之前应考虑帕金森氏症这一诱因。【4】帕金森氏症为何与病死之前有关？心源特质栓塞或为罪魁祸首 近日的Neurology杂志之前，深入研究者与基于社区动脉粥样硬化危险性（ARIC）的队列合作，通报了帕金森氏症增高缺血特质病死之前危险性潜在机制的深入研究结果，为这一领域开启了一扇激动人心的大门。该深入研究是一项以社区为基础的前瞻特质纵向队列深入研究，总计之外12,758名无病死之前世界史的参与者，他们在1993至1995年划定队列，至2012年12月之间接受了前瞻特质随访。主要结果是在20年随访期间遭遇缺血特质病死之前。总体而言，该深入研究有两个发人深省的发现。首先，作者证实了在这个队列之前，年长的有预感帕金森氏症病征遭遇缺血特质脑病死之前的危险性增高。第二点也是十分有趣的一点是，视觉预感帕金森氏症与心源特质栓塞特质缺血特质脑病死之前系统性，而不与其他机制引起的缺血特质病死之前系统性。深入研究夙示，在Cox比唯危险性框架之前调整大量系统性协变量（危险性比1.7）后，具有视觉预感的帕金森氏症病征遭遇缺血特质病死之前的调整危险性增高，而无预感的帕金森氏症不与缺血特质病死之前危险性系统性。此外，这项深入研究表明，视觉预感的帕金森氏症与心源特质栓塞特质缺血特质病死之前危险性增高系统性（危险性比3.7），但不与其他类型的缺血特质病死之前系统性。【5】JAAD：酒渣鼻病征的帕金森氏症危险性深入研究 酒渣鼻的特点是毛细血管反应特质增高；帕金森氏症是一种复杂的神经细胞病症，以反复中风呼吸困难，伴恶心、对光线和声音的敏感增高为特征。本深入研究评估酒渣鼻病征新发帕金森氏症的患病危险性。深入研究划定在全国特质登记册之前有联系的所有18岁或以上的丹麦人。通过Cox回归估计调整后的危险性比（HR）。在总的人群之前（n = 4361688），有49475唯酒渣鼻病征。在基线结果表明成员和渣鼻病征之前，帕金森氏症的患病率分别为7.3%和12.1%。酒渣鼻病征充分校正后的HR为1.31 (95% CI 1.23-1.39)。肿块型酒糟鼻(n = 594)病征的帕金森氏症危险性没有增高（调整后的HR 0.45; 95% CI 0.11-1.80）。眼红斑痤疮（眼酒渣鼻）病征（n = 6977）的偏头疼危险性增高了69%（调整后的HR 1.69; 95% CI 1.43-1.99)。值得注意的是，年龄在50岁或以上病征，与年轻人比较，危险性极高，并且只在女特质之前差异有统计数字学意义。我们发现酒渣鼻和帕金森氏症危险性之间的夙著关系，尤其是女特质。越来越多的论据表明了酒渣鼻和之前枢神经细胞之间的联系。【6】Cephalalgia：预感帕金森氏症与代谢综合征增高系统性 代谢综合征（MetS）与帕金森氏症系统性是众所周知的。这项深入研究基于大型横断面调查评估MetS的危险性，及有预感帕金森氏症（MA）及无预感（Mo）帕金森氏症临床特征。原理:在营养、环境与心毛细血管健康（NESCaV）调查深入研究之前之外751实验者。帕金森氏症的诊断是基于ef- ID帕金森氏症问卷,根据修改的化疗该小组成员III标准定义MetS。记录社会人头统计数字学特征和有可能诱因。加权Logistic回归数据分析评估代谢综合征的危险性。结果:校正分层（特质别、年龄、地区）和其他诱因（吸烟、久坐不动的生活方式，病死之前，心肌梗塞和高血压家族世界史），与非帕金森氏症病征相比，MA与代谢综合征的危险性较高系统性（OR 3.45；95% CI：1.63-7.29），而MO与MetS危险性较高不系统性。考虑MetS的组成员成部分时，MA与低高密度脂蛋白胆（OR 2.26；95% CI：1.08-4.74），高胰岛素（OR 2.77；95% CI：1.30-5.88）和腹部肥胖（OR 2.03；95% CI：1.07-3.86）系统性。论证：预感帕金森氏症病征患代谢综合征的危险性极高，这表明对这些病征可能受益于代谢综合征的系统筛选。【7】JNNP：预防帕金森氏症，这种药物和耐受特质都很好 来自巴西的学者开展了一项随机、双盲、安慰剂对照深入研究，结果发表于神经病学、神经外科学和精神病学（JNNP）杂志。这项深入研究的结果支持褪黑激素1mg作为帕金森氏症预防特质化疗药物的和耐受特质。 荷尔蒙在主要终点和所有其他深入研究终点总体均比安慰剂更有效；尽管荷尔蒙在主要终点与辛格替林25mg一样有效，但在次要终点之前，呼吸困难遭遇kHz改善> 50%病征比唯总体，褪黑激素优于安慰剂和辛格替林，这与既往深入研究的结果相同。辛格替林组成员的不良反应通报不容忽视，该组成员之前注意到了头干（35.5%）、疲劳（24.3%）、便秘（17.8%）、BMI增高（13.6%）和胸痛（10.7%）的不良反应。增高辛格替林的静脉注射有可能带来更好的，但可引发深入研究对象极高的脱落比唯。虽然我们的再加点项目是深入研究荷尔蒙功效，并且该深入研究不是非劣效特质设计，但该深入研究仍然支持在运用于辛格替林预防帕金森氏症时，应该运用于低静脉注射。比起，荷尔蒙比辛格替林耐受特质更好，并且与安慰剂有相同的耐受特质。不过深入研究发现，荷尔蒙组成员病征的BMI不大大大降低。文献之前有大量实验室论据表明，荷尔蒙在控制食物摄取、电磁场平衡和BMI总体具有一定功用。这是一项再加要的发现。此外，荷尔蒙可以增强类药物的止痛效果，因此，在服用和/或可能会运用于类药物时应果断运用于荷尔蒙；并且由于荷尔蒙可能降低血压和胰岛素水平，运用于之前遏制糖尿病病征和高血压病征进行监控。与其他相似的药物相比，荷尔蒙价格较便宜，运用于更经济。由于较佳、耐受特质佳，荷尔蒙可以为帕金森氏症病征的预防特质化疗包括另一种新的必需。【8】Eur J Neurol：非帕金森氏症特质呼吸困难才是病死之前的独立有可能诱因 有论据表明，帕金森氏症是病死之前的有可能诱因，但鲜为人知的是，这种系统性特质只在高龄人之前。此外，尽管非帕金森氏症特质呼吸困难（NMH）是最少用的类型，但常常受到关注。在随访的12年之前，晚年的帕金森氏症和NMH作为社区住在的老人病死之前潜在的有可能诱因。原理：1919名非制度化65岁以上者，基线无痴呆（精神病症诊断与统计数字书籍第四版，DSM-IV）和无病死之前世界史，从三格勒诺布尔市人群之前抽取（招募1999-2001年）实验者对其进行纵向数据分析。基线和后续随访之前，一个专家学者该小组成员根据ICD-10（亚太地区病症界定第十版）确认缺血特质和出血特质病死之前。应用领域1988亚太地区呼吸困难学术委员会的标准，通过神经细胞的问诊和检查确认帕金森氏症与NMH。结果：基线确定总计确诊110（5.4%）帕金森氏症和179唯（8.9%）唯NMH。在随访8.8年之前，1.9%基线帕金森氏症的病征突发病死之前，6.2%的NMH病征遭遇病死之前，3.6%没有呼吸困难世界史的病征遭遇病死之前。Cox比唯危险性框架表明，帕金森氏症是脑病死之前的有可能诱因；然而，NMH病征遭遇病死之前的危险性增高两倍（HR 2，95%CI 1.00-3.93）。论证：这项深入研究表明高龄非帕金森氏症特质呼吸困难而不是帕金森氏症更可能是病死之前的独立有可能诱因，也是一个警告标志。高龄帕金森氏症病死之前的发病都有低。